「顎関節症」「咬合関連症,咬合不安定症」


kaikokkåå

アゴ関節が痛い,関節から音がする,口が開かない,口がまっすぐ開かない」などのアゴの関節を中心とした症状があるときは,「顎関節症」と呼ばれています.アゴの関節症状の総称名で,症候群です. 他の疾患(腫瘍)や耳の疾患がないという事も大切です.

咬み合わせのバランスが不安定で,
かつ「ストレス」「くいしばり・歯ぎしり」「持続的な歯の接触」が強いと,
アゴの関節だけでなく,首の痛み,頭痛,めまい,背中の痛み,姿勢のゆがみにも時に関係します.
関節に症状がなく、咬合関連症,咬合不安定症 とも呼ばれます.
総じて 「顎関節症」と呼ばれています.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
歯を削る前にできること/歯を削る咬合調整,
ブリッジや冠を被せる前に/歯列矯正の前に できることがあります

それは、
認知行動療法( アゴをリラックス)  
生活習慣の改善  強いくいしばり 長時間の歯と歯を付ける癖TCHがないか  
寝癖 頬杖 片方で噛む 

ペーパー・スプリント   
スプリント治療 アゴのストッパー  筋肉のコリ  
うつ症状 心療内科  整体 ヨガ マッサージ 筋肉の筋張コリをほぐす 
 
プラスチックのスプリント  .
食べ物をよくかむ 一口30回、箸置きに箸をおいて 30回 噛む事を味わう.
咀嚼回数の大切さ





~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
治療する前に,歯を削る前に,冠を被せる前に.矯正する前に 今日からできること

顎関節症を疑うときに 予約を取る前に 治療する前に まず 自分の症状のチェックをする
>>>  問診票 

まず 今日  家庭で 今すぐできること 
1. 口の周りとアゴをリラックス・認知行動療法 
上下の唇を付けても,歯と歯を 長い時間接触させない.歯と歯を無意識につけるクセの改善 TCH 
  
>>>  認知行動療法 自分のクセを知る
生活習慣の改善(認知行動療法) 片側でかむクセ ,頰杖,うつぶせ寝に注意
  
>>> 歯と歯をつける無意識のクセ  ガッテン
口呼吸から
鼻呼吸,そして「くいしばり」を減らすための腹式呼吸の練習
  
>>> 呼吸法 ガッテン

2.
アゴの体操  
2.1アゴの周りのストレッチングによる筋肉の弛緩 
>>> 河北アルファのアゴの体操
2.2 アゴのクセ取り体操 
>>> 
2.3
ハンカチ体操 >>> 
2.4カムカム体操(咀嚼訓練)  
>>> 
2.5
ペーパー・スプリント >>> 
 キッチンペーパーを5分間ほど 左右均等に噛むと 首付近の筋症状は変化するか
顔の筋肉への暖かな蒸しタオルをしてからのマッサージも良いです 
一時的でも症状が 軽減しませんか  どんな症状が変化するかチェックする

家庭では どんなことに気をつけるか
★左右で良く咬むこと / 一口30回 両咬み 左右交互に 片方でのみ噛まない
★姿勢に気をつける/ 頰杖,うつぶせ寝./鼻呼吸から腹式呼吸
★噛み合わせがしっかりして良いこと /上下の奥歯の接触 ( 同時.多数,均等,中央部の接触) 
奥歯の歯があること 歯の無いところは入れる/ ムシ歯,歯周病などの 歯科の治療を キチンと受けること
★噛む力を鍛えること / 咀嚼力 咬合力
      

一時的でも症状が 軽減しませんか 何分 何時間 持続しますか

~~~~~~~~~ 顎関節症を診察している 歯科医院で 予約を取って 
自分の症状の問診票記入したものを 歯科医院の受付スタッフに渡す. 
症状をくわしく記入しておく.

3.0 第一段階 診察と検査  
3.1パパパパ自己診断 >>>
3.2アゴの体操は 効果があるか  >>>  アゴのクセ取り体操 
>>>
3.3
咬合検査 
  
>>>> 上下の噛み合わせ状態の検査 4種類の検査のうちせめて1種類でも 最重要です
     咬合検査 (上下の歯と噛み合わせの接触状態と左右前後のバランスの検査)
        
上下の歯がしっかりと接触しているか検査です
3.4 アゴの 関節の動きの検査 
   
>>>  まっすぐ開くか ねじれながら開くか 関節雑音はあるか  左右に動かしたとき均等か??
3.5
ペーパー・スプリント 
>>> キッチンペーパーを5分間ほど 左右均等にしっかりと噛むと 筋症状は変化するか

     首が頭が 動きやすくなっていないか
4. スプリント治療 / 出し入れするマウスピースタイプ 咬み合わせの補正装置
アゴズレのストッパー  厚さ1ミリぐらいのプラスチックのマウスピース 
>>>左右均等に噛めるように,歯とスプリントがしっかりと,均等に,多数の点が接触するように調整すると,数時間後には,筋症状と関節症状は変化するか
    ( 臼歯の中央で接触 左右多数同時均等接触のシミュレーション )
5. 時に 低周波治療,レーザー治療,赤外線治療,光線療法,薬物療法(鎮痛剤 筋弛緩剤 安定剤)など

~~~~~~~~~顎関節症専門,噛み合わせリハビリ矯正外来,専門の歯科医師のもとでは 
 噛み合わせ矯正外来 / 単に歯列を治すだけでなく,上下の歯がしっかりと接触しているか検査して治療及び矯正する治療 
第二段階  咬合検査 
スプリント治療の調整 (EMGバイオフィ−ドバック 極小のタッピング) >>>

6.ダイレクト・スプリント >>> 咬合検査
  接着性スプリント.
>>>   高い部位を削るか 低い部位を足すかの選択
  咬み合わせの検査後に ,上下の歯の接触を検査,.  
  天然の歯を削らないため 低い部位に接着性レジンにて修正し補正 
  歯を削らない
低い歯の接触していない部位にプラスチックを接着させ修正する.
  
奥歯の中央で多数同時接触のシミュレーション 無接触の改善 >>> スプリント02
  高い部位を削っても 臼歯部の歯の中央は 接触しないときが多いからです.

第三段階  噛み合わせ矯正外来
7. 接着したプラスチックの冠をやりかえる. 
>>> 歯科医師さがし
  上下の噛み合わせ,接触状態の歯列矯正治療 



~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
 



私が関係した民放の番組

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~


2007年10月16日火曜日 放送予定 ミヤギデレビ オーバンデス 
I'm ashamed of myself. 



2007年10月16日火曜日 放送予定 ミヤギデレビ オーバンデス 私が出演した民放の番組の一部
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

お困りですか? ★ あなたは,患者さんとして  

★あなたは, 患者さんとしてお困りですか?
 
  口が開きにくいですか?  口を開けると耳の前に痛みがありますか?
年中 首が痛くて 肩もこっていて 動かしにくいですか? 頭痛で困っていますか?  
   咬み合わせ不安定で どこで噛んだらよいか,イライラして,落ち着かないですか?
主治医と治療方針や意見が合いませんか?
顎関節症の問診票を記入してみてください.以前の歯科医院で 問診票は記入したことがありましたか 
 >>>顎関節症の
問診票

★このホームページは,必ず あなたの参考になると確信しています. 今現在 なんとか 素直な患者さんならば,80〜90%の方に お役に立てると思います
<
すなおになれば 明日が見える. > 患者さんに説明して今後の治療方針にご理解が得られるとき,日本の歯科保険制度のかなりの制限があること,高度先進医療にいぜん指定されていた事を説明し,治療費にご理解いただいいてから治療します.患者さんの希望の範囲での治療となります.

自分の天然の歯を削ったり(咬合調整),アゴの関節に注射したり(パンピンクマニピュレーション),そして関節の手術は.ぜひとも 避けたいです.
できれば歯列矯正も 最小限にしたいです.

★ビデオのページだけでも是非ご覧ください.ビデオの内容は,顎関節症の解説と おもに家庭でできるアゴの体操です.
  体操だけでも 一時的にでもいいから 軽減する方が多いです.是非 一緒に 試してみてください.自分でする体操は 無料です.今から出来ます.

 感想やご意見の メールをお待ちしています. ただし匿名は,お断りしています.必ず氏名と住所・連絡先をお書きください.
 メールは  kamiawaseアットマークgmail.comです.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
お困りですか? ★ あなたは,患者さんとして
 メール相談は.
本気で困っているならば,必ず氏名と電話など連絡先の住所などを 是非ともお書きください.個人情報絶対公開しません
多数の方からメールが参りますが,氏名,住所,連絡先のない方,匿名の方は,お返事は ご遠慮しています.誰が誰だか 区別が付きにくく 返信できません.
毎日 メールが 数十通参りますので 区別できなくなります.  私にメールで 相談をご希望ならば,まず 問診票を記入してください.>>> 
問診票
ただし 他県の医療機関の紹介は,お断りしています.患者さんを一度も診察していないで,紹介状は 書けません.
また患者さんの場合,以前の 咬み合わせの検査データがあると とても助かります.ほとんど記録に残していないことが問題ですが.

★セカンドオピニオンとは,今診察を受けている主治医の咬み合わせなどの検査データから考えられる治療方針に対しての他の医師の診断と意見の事です.保険診療ではありません.セカンドオピニオンは,単なるメール相談では ありません.責任のあるセカンドオピニオンは,診察なしのネットだけでは 難しいです.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
お困りですか? 
★あなたは,歯科医師,病院の勤務歯科医として, 患者さんと意見が合わず,  

実は このホームページは,患者さん向けというよりも,素直な若い歯科医師に参考にしていただきたいと思って製作してきたページです.過去の自分に教えたいと思って書いています.嫌な苦い経験しないと,噛み合わせはうまくならず,大切なことが見えなかったり,自己中心になり,安易な自分になり,素直に他人の意見は聞けませんね.噛み合わせには,いろんな意見がありますから.大学でも 教授でも 噛み合わせを検査するとき,プライオリティの意見が異なりますから.
しかし私だけでは 治療仕切れない多数の 困った患者さんが きっと今診察している患者さんにいます.気がついていますか.私には,他県の患者さん方は 限界があります.
★医療関係者,歯科医師の方,歯学部学生は,発表している私のPDF論文をお読みいただき,
>>>
日本補綴歯科学会の顎関節症 ガイドライン
>>>
咬合異常のガイドライン
 ただし匿名は,お断りしています.氏名と 所属,住所・連絡先,電話番号を必ずお書きください. 

★私の10から15年以上前の検査,診断と治療は,反省することが多々あり,自分の未熟さを自戒し忸怩(じくじ)たる思いです.I'm ashamed of myself.

顎関節症と咬み合わせからの リハビリ治療の キーワード


患者さん向けに ,アゴの体操,<パパパパ検査>,スプリント治療,<ペーパー・スプリント>,そして 認知行動療法


医療関係者向けに <ダイレクト・スプリント> <EMGバイオフィ−ドバック,パパパパ検査,極小のタッピング>   
中心窩接触咬合, (ABCコンタクト,ドロップコーンテクニック),dual bite (ときにドーソンテクニック),
クロポールセン筋触診,
   咬合紙光透過法検査,シリコンチェックバイト,ブラックシリコン,デンタル・プレスケール


~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
顎関節症とは,顎関節や咀嚼筋の疼痛,関節(雑)音,開口障害ないし顎運動異常を主要症候とする慢性疾患群の総括的診断名であり,その病態には咀嚼筋障害,関節包・靱帯障害,関節円板障害変形性関節症などが含まれる」日本顎関節学会, 

医療
カウンセラーの辻本好子さんの講演資料から・・・・・
最近の電話相談の返答の中には、過度の医療への期待が多く、「そこまで日本の医療に期待しても無理です。
日本の医療は社会保障で、制度、仕組みの枠の中でおこなわれています。制限されています.
ですから、あなたが望む高度の質の高い医療は、アメリカにでも行ってお金をかけないと受けられないかもしれません」

と 答えないといけないものが 急増しているとのことです。
「賢い患者になりましょう」 下記は 辻本好子さんの資料です >>>
http://www.city.shizuoka.jp/000060486.pdf
>>> 治療費 
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
顎関節症の診断と治療は,原因が多様なため,反省と工夫の連続です
 患者さんは 個人差があり,未だに 来院する全ての患者の皆様に 満点の100点は 難しく取りにくいです.100点を目指してせいぜい80点★私の10から15年以上前の検査,診断と治療は,反省することが多々あり,自分の未熟さを自戒し忸怩(じくじ)たる思いです.I'm ashamed of myself.
そのため 若い歯科医師(過去の自分を含めて)への情報発信と 今診察している患者さんの疑問に答えるためのホームページです.
ぐらいしか取れないのです.
私の検査と治療で,少しでも 患者さんに 喜んでいただけるように 心がけて 今でも勉学し精進しています.
来院している患者の皆様 御質問,ご不満なこと,話しにくいことは メールで何なりとご連絡ください.

宮城県の仙台近辺 の患者さんを中心に診察と噛み合わせのリハビリ治療をしています.
遠方の方,他県の方やは,出来ればご遠慮申し上げています.
ただし遠方の方は,お近くのかかりつけの主治医と連携が取れるばあいだけ,お手伝いします.
今までの経験から遠方の患者さんは,今までの経験から,かかりつけの歯科医師がいないとき,私が未熟なこともあり,時に症状が変化したとき,よくコミュニケーションが取れず,ボタンの掛け違いとなり,噛み合わせのリハビリ治療には限界を感じました.そのためご遠慮しています.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
ここまで読んで頂きありがとうございます
参考になれば.

~~~~~~素敵なあなたに ~~~~~~~ 
never give up !!!
すなおになれば 明日が見える.
すなおになれば 勇気が出てくる
すなおになれぱ 強くなる.
~~~~~素敵なあなたに 幸せがおとずれますように ~~~~~

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
川村歯科・かみ合わせ矯正歯科医院
 インプラント外来
 電話 FAX 
022-259-3022
〒983-0023
宮城県仙台市宮城野区福田町1-2-3

kamiawase@gmail.com
  
仙台顎咬合インプラント研究所 
●川村歯科・かみ合わせ矯正歯科医院
 
http://milky.geocities.jp/kamiawaseha

●ビデオ http://jp.youtube.com/keepsmile31
●ブログ http://plaza.rakuten.co.jp/neckpains/
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
●日本顎関節症リハビリ研究室 in 仙台
日本顎関節症リハビリ研究室 
  
http://heartland.geocities.jp/neckpain_teeth/
 ダイジェスト http://www32.ocn.ne.jp/~tmdimpant
B_07_1